Hoe wordt medische informatie opgevraagd bij letselschade?

Om jouw schade goed te kunnen beoordelen, moet eerst duidelijk zijn wat er medisch precies aan de hand is. Wat is de diagnose, welke klachten houd je eraan over en kan het letsel als gevolg van het ongeval worden beschouwd. Die beoordeling wordt gemaakt door een medisch adviseur, een arts die medische informatie beoordeelt en duidt binnen een letselschadezaak. Zijn of haar bevindingen vormen de basis voor de verdere schadeberekening in fase 3 van het stappenplan.

Voordat een medisch adviseur iets kan beoordelen, moet de medische informatie eerst worden opgevraagd. Daarvoor is altijd jouw toestemming nodig.

Jouw toestemming: het uitgangspunt

Medische informatie is privacygevoelig. Daarom mag die alleen worden opgevraagd als jij daarvoor toestemming hebt gegeven. Hoe die toestemming er precies uitziet, verschilt per situatie: soms geef je die eenmalig aan jouw belangenbehartiger, soms geef je die gerichter en per keer aan de verzekeraar. Beide vormen komen terug in de vervolgartikelen hieronder.

Lees elk document dat je hierover ondertekent altijd goed door, zodat je weet waarvoor je precies toestemming geeft.

Soms vraagt een verzekeraar ook naar jouw medische voorgeschiedenis, bijvoorbeeld als klachten moeilijk objectief vast te stellen zijn of als de vraag speelt of jouw klachten al vóór het ongeval bestonden. Meer hierover lees je bij het begrip pre-existentie.

Wie vraagt de informatie op en beoordeelt die

Zodra jij toestemming hebt gegeven, wordt de medische informatie bij de behandelaar opgevraagd en vervolgens beoordeeld door een medisch adviseur. Wie die rol precies vervult en hoe het traject daarna verloopt, hangt af van jouw situatie. Heb je een belangenbehartiger, dan verloopt dit anders dan wanneer je die niet hebt.

Welke route geldt voor jou

• Heb je een belangenbehartiger? Lees hoe het traject dan verloopt.
• Zonder belangenbehartiger? Lees hoe het traject dan verloopt.

Beide artikelen leggen uit hoe het medisch advies tot stand komt, wat daarin staat en wat je kunt doen als de medisch adviseurs het niet met elkaar eens zijn. Wil je eerst het grotere geheel zien? Bekijk dan stap 2 van het stappenplan.